Местные анестетики
Местные анестетики в стоматологии включают такие известные препараты, как новокаин и лидокаин, а также более мощные средства пролонгированного действия – например, бупивакаин и этидокаин. Обычно анестетики вводятся с адреналином, так как он значительно усиливает обезболивающий эффект и повышает длительность анестезии, но порой адреналин оказывается вреден (например, может спровоцировать паническую атаку).
Анестетики в стоматологии без адреналина («Ультракаин Д.С.», «Скандонест» и другие) применяются в следующих случаях:
- при повышенном давлении, тахикардии, аритмии, заболеваниях сердца и сосудов, при ВСД;
- при очень сильном волнении (лучше откровенно сознаться в этом врачу, тогда, скорее всего, он подберет анестетик без адреналина);
- у женщин – при беременности, в период ПМС, при болезненных менструациях и при климаксе;
- как альтернатива обычным анестетикам (при аллергии на них).
Стоимость услуг
ЗАКС
Использование закиси азота (или веселящего газа) – старинный (применяется с 1844 г.) и весьма действенный способ обезболивания, который взяли на вооружение самые современные клиники. Вдыхание небольшого количества закиси азота в смеси с кислородом вызывает легкую эйфорию, оказывает расслабляющий и обезболивающий эффект (это называется седацией). Закись-азотно-кислородная седация абсолютно безвредна, действует практически мгновенно, выход из нее без всяких последствий занимает 10–15 мин.
Показания:
- страх и волнение перед лечением;
- юный возраст пациентов (чаще всего ЗАКС используется для малышей);
- длительное лечение (например, удаляют сразу много зубов);
- выраженный рвотный рефлекс, обильное слюноотделение.
Противопоказания:
- выраженное опьянение, хронический алкоголизм;
- психические расстройства, тяжелые неврологические заболевания;
- чувствительность к отдельным компонентам смеси;
- очень сильное волнение перед предстоящими стоматологическими процедурами, гипервозбудимость или истерика (у детей);
- 1-й триместр беременности;
- крайне осторожно используют ЗАКС при повышенном давлении, перенесенном сотрясении мозга и других травмах головы;
- противопоказанием к седации могут стать серьезные инфекции дыхательных путей (астма, бронхит).
ЗАКС не исключает применения обычных анестетиков. Готовиться к ЗАКС каким-то специфическим образом не нужно, но за 2 часа до процедуры крайне желательно отказаться от любой пищи (пить можно). В день седации лучше взять выходной на работе и не садиться за руль. Детям в течение 1-2 ч после седации рекомендуется воздержаться от активных игр.
Врачи
Общий наркоз
Общий наркоз – крайняя мера, когда прочие методы обезболивания оказались неэффективными. Когда применяется общий наркоз при лечении зубов:
- серьезные хирургические вмешательства (например, при остром или хроническом остеомиелите, множественном удалении зубов);
- если пациент страдает стоматофобией и нет другой возможности вылечить зубы, кроме как погрузиться в медикаментозный сон;
- если пациент (ребенок или взрослый) страдает ДЦП, аутизмом, синдромом Дауна, другими серьезными расстройствами психики;
- выраженный рвотный рефлекс или чрезвычайно обильное слюнотечение;
- аллергия на местную анестезию, невозможность подобрать подходящие препараты.
Противопоказания:
- серьезные заболевания сердца, высокое давление;
- тяжелые заболевания дыхательных путей.
Предварительно понадобится сдать общий анализ крови и ЭКГ, а также проконсультироваться у анестезиолога и стоматолога.
Как повысить эффективность анестезии
Соблюдение нескольких очень простых правил значительно повысит эффективность анестезии и поможет сделать лечение зубов максимально безболезненным:
- При сильном волнении за 3-4 дня перед визитом к врачу можно попить мягкие успокоительные: персен, валерьянку, пустырник. Сильное беспокойство ухудшает качество анестезии, поскольку у людей в состоянии стресса нередко снижается болевой порог. В качестве альтернативы можно попросить сделать укол успокоительного прямо в стоматологической клинике – врачи обязательно пойдут навстречу.
- Как минимум за сутки перед посещением стоматолога стоит полностью отказаться от горячительного, так как алкоголь серьезно снижает эффективность анестезии.
- При скверном самочувствии, простуде или насморке стоит перенести визит. Стоит отложить визит к дантисту и женщинам в разгаре ярко выраженного ПМС либо в менструальный период.
Зубной анестетик врач подбирает индивидуально с учетом состояния здоровья и даже настроения каждого пациента. Поэтому так важно откровенно и подробно сообщить доктору о своих недугах и возможных опасениях.