Имплантация без костной пластики

Установка имплантов без наращивания кости — это способ вернуть зубы людям, у которых мало костной ткани. Есть разные методы такой операции, всё зависит от состояния зубов пациента. Обычно врачи сразу нагружают имплант. Это значит, что в день операции или через 3–7 дней ставят протез. С ним можно почти сразу есть и говорить как обычно.

Как ставят импланты без наращивания кости

Сейчас можно восстановить зубы без операции по наращиванию кости, даже если её очень мало. Это возможно благодаря:

• увеличению костной основы челюсти;
• использованию имплантов разной длины, ширины и с разной резьбой;
• установке имплантов под специальным углом.

Установка 1–2 имплантов

Если не хватает одного или нескольких зубов, используют такие методы:

• Межкортикальная остеотомия. Её делают, когда кости мало в ширину. Врач разрезает костную ткань на глубину до 2 мм и вставляет клиновидный имплант с резьбой. Он раздвигает кость и делает её шире. При этом добавляют специальные материалы и плазму крови пациента.
• Узкие или короткие импланты. Короткие используют, когда кости мало в высоту, а узкие — когда её мало в ширину. Такие импланты производит компания Nobel Biocare (Швейцария — США).

Восстановление всех зубов

Если нет всех зубов и кости сильно истончена, применяют два способа:

• All-on-4. Ставят 2 импланта спереди и ещё 2 под углом по бокам челюсти. Выбирают места, где кости больше, подальше от пазух носа или нервов. Благодаря правильному наклону увеличивается площадь соприкосновения импланта с костью. Поэтому не нужно делать дополнительные операции.
• All-on-6. Похож на All-on-4, но по бокам ставят 4 импланта вместо 2. Это делает протез более надёжным. Метод подходит, когда кости очень мало или костная основа челюсти широкая.

Плюсы установки имплантов без наращивания кости

Когда не делают операцию по наращиванию кости, получается:

• меньше шансов на проблемы после операции;
• меньше операций и они проще, а выздоровление идет быстрее;
• зубы восстанавливают в более короткие сроки;
• экономия денег;
• пациенту легче физически и морально.

Когда нужно наращивать кость перед установкой имплантов?

Наращивание кости обязательно в таких случаях:

• Мало костной ткани: высота меньше 10–12 миллиметров, ширина меньше 2–2,5 миллиметров, расстояние между корнями зубов и имплантами меньше 2,5–3 миллиметров.
• Тяжелый пародонтит, при котором сильно разрушилась костная ткань.
• Потеря зубов из-за переломов или сложного удаления.
• Врожденные или приобретенные проблемы с челюстью.

Если не нарастить кость в этих случаях, могут возникнуть проблемы:

• Имплант может сдвинуться или выпасть.
• Кости станет ещё меньше.
• При установке можно повредить пазуху носа или задеть нерв нижней челюсти.

От чего зависит, как быстро приживется имплант?

Обычно на нижней челюсти имплант приживается за 3 месяца, а на верхней — за 5–6 месяцев.

На скорость приживления влияют два главных фактора:

• Насколько крепко имплант держится в кости сразу после установки
• Насколько плотная сама кость

Если кость твёрдая, имплант хорошо держится с самого начала. Тогда уже через 3 месяца можно ставить временную коронку.

Если кость мягкая, придётся ждать дольше. Иначе есть риск, что имплант не приживётся.

Но есть хорошая новость: появились новые импланты с крупной резьбой. Они лучше держатся в мягкой кости, потому что больше соприкасаются с ней. С такими имплантами время приживления сокращается до 3 месяцев — и в мягкой, и в твёрдой кости.